#レジデントクエッション ≪デキレジになるには？vol.1≫

レジデントクエッション

常陸（茨城県）のひたちなかで総合内科医として勤務している柴﨑先生に、研修医から実際にあった質問にお答えいただくレジデントクエスチョン。今回は診断エラーに関する質問に回答いたします。
※なお、発言は所属組織とは関係がなく、あくまで柴﨑先生個人によるものです。
また、柴﨑先生への質問も募集中です。ご質問はこちらから≫　※すべてのご質問へ回答はできかねますので、ご了承ください。

<プロフィール>

柴﨑俊一（しばざき・しゅんいち）
ひたちなか総合病院　総合内科
2010年、筑波大学医学専門学群医学類を卒業。諏訪中央病院にて初期研修を経て、2012年に同病院内科研修医。
その後、名古屋第二赤十字病院腎臓内科にて国内留学、諏訪中央病院にて腎臓・糖尿病内科/総合内科として勤務後に2017年から現職。
個人としては”日本の墨子”を目指し、組織としては、茨城１愛ある診療を目標にかかげる。市中病院改革：特に教育改革、ボトムアップ型組織マネジメントを進めている。

#レジデントクエッション
 #デキレジになるには？
PGY1：学生実習と違って…全然現場についていけません…。どうすればデキレジになりますか？
指導医：ハハハ。そりゃそうさ。慌てず慌てず。さて、せっかく壮大な問いを立ててくれたから少し分解して考えてみよっか？（続く）#民間医局コネクト pic.twitter.com/idYaFp2j3v

— ”勇者を育てる/集める”をビジョンにひたちの田舎で内科救急＆臨床教育！柴﨑俊一 (@sn1shibazaki) April 18, 2022

#レジデントクエッション　 #デキレジになるには？
PGY1：デキレジになりたいっす
指導医：慌てず、少し分解して考えてみよう。
デキると言われるには、「評価する相手」の「基準線を超えること」
この2つを意識し、何から意識的に覚えるか考えると、デキレジの近道かもよ（続く）#民間医局コネクト

— ”勇者を育てる/集める”をビジョンにひたちの田舎で内科救急＆臨床教育！柴﨑俊一 (@sn1shibazaki) April 19, 2022

#レジデントクエッション　 #デキレジになるには？
指導医：この前のオリエンでも話したけれど、学生と社会人の違い（の1例は）は以下の通り。

今回は②評価のされ方が変わる　をもう少し深堀してみようか
（続く）#民間医局コネクト pic.twitter.com/Zbist3pWSG

— ”勇者を育てる/集める”をビジョンにひたちの田舎で内科救急＆臨床教育！柴﨑俊一 (@sn1shibazaki) April 19, 2022

#レジデントクエッション　 #デキレジになるには？
指導医：学生時代の評価はペーパーテスト、レポート。医学生なら実習中評価もあるかな？賢い”多くの医学生は、その評価法にアジャストしタイパよくこなす。Assessment drives learning。
さて、社会人ではどうだろうね？（続く）#民間医局コネクト

— ”勇者を育てる/集める”をビジョンにひたちの田舎で内科救急＆臨床教育！柴﨑俊一 (@sn1shibazaki) April 20, 2022

#レジデントクエッション　 #デキレジになるには？
指導医：社会人の場合、評価者が（学生時代より）複数になるのが1つの特徴だと私は思うのよね～。
研修医：確かに”先生”だけでなく、看護師さんなどからも色々言われる（注：≒「言っていただく」）ことに面喰いました…
（続く）#民間医局コネクト

— ”勇者を育てる/集める”をビジョンにひたちの田舎で内科救急＆臨床教育！柴﨑俊一 (@sn1shibazaki) April 21, 2022

#レジデントクエッション　 #デキレジになるには？
指導医：じゃあ、ここでは、研修医の最初の試練？：病棟看護師さんの研修医評価を「分解」してみよう！

病棟での研修医の仕事は、市中病院の場合
①オーダー
②病棟からの依頼受け
の2つに大別されるね、でね…（続く）#民間医局コネクト

— ”勇者を育てる/集める”をビジョンにひたちの田舎で内科救急＆臨床教育！柴﨑俊一 (@sn1shibazaki) April 21, 2022

#レジデントクエッション　 #デキレジになるには？
指導医：言語化されていない評価の基準線を知るは、相手が何を求めているかを察する必要があるんよ。これ、社会人らしいよねw。で、看護師さんの場合、医者に負けず劣らずめちゃ忙しい仕事なので…（続く）#民間医局コネクト

— ”勇者を育てる/集める”をビジョンにひたちの田舎で内科救急＆臨床教育！柴﨑俊一 (@sn1shibazaki) April 24, 2022

#レジデントクエッション　 #デキレジになるには？
指導医：看護師さんもめちゃ忙しい仕事なので、

「病棟業務がスムーズにいくよう協力してほしい」
＋
「（その行動が）患者さんのためになってるか」

この背景を考えた上で、病棟業務を分解してみよう！（続く）#民間医局コネクト

— ”勇者を育てる/集める”をビジョンにひたちの田舎で内科救急＆臨床教育！柴﨑俊一 (@sn1shibazaki) April 24, 2022